长沙白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/171025/5789675.html70岁的退休邹大伯半年前出现茶色尿液，不治自愈，没有在意。1月前，他来杭看望杭州的儿女，再次暗红色尿液，以为水土不服，又过了半个月血尿变成了红色，这下急忙来泌尿外科门诊，一查尿常规发现血尿。超声提示右肾大了，而且长了一个团块，进一步CT和MRI检查发现肾癌，医院泌尿外科。任黎刚主任为他施行全麻下腹腔镜下右肾癌根治术，术中还发现局部肾静脉、下腔静脉大血管旁淋巴结肿大，均予以清扫切除，根治手术很成功，患者恢复得很快，1周后顺利出院。
医院泌尿外科任黎刚副主任指出：引起肉眼血尿的原因有许多，大多数是泌尿系统本身的疾病所造成的，主要包括尿路感染性疾病、尿路结石、泌尿系统肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤等)、肾脏囊性疾病、良性前列腺增生、肾小球肾炎等。有的患者发现血尿后自行服用抗生素，发现情况好转，就继续工作、生活。服用抗生素对于尿路感染引起的血尿是有效的，但是对于泌尿系统肿瘤，则会容易被忽视，从而延误诊治，引起不可挽回的后果。由于肾癌只有在晚期的时候才会有明显的腰痛或者血尿，一旦出现症状，往往错失 手术时机，该病例已经属于局部晚期肿瘤，而且存在淋巴结的转移，虽然手术很成功，但需要长期随访和免疫治疗
什么是血尿？
一部分病人没有受到外伤、没有劳累的情况下突然出现尿液呈现红色，而且没有疼痛等其他表现时，临床上称为无痛性肉眼血尿。对于老年人来说，无痛性肉眼血尿通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号，医院就诊，进一步检查得出血尿的原因。
血尿指的是每高倍镜视野大于3个红细胞，包括肉眼或者镜下血尿。尿液试纸检测法：阳性可能为血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿。试纸假阳性也可能是污染了的月经血。脱水导致尿比重增加，使得尿中的红细胞和血红蛋白浓度增加，出现假阳性；运动剧烈；服用大量的维生素C，而维生素C抑制了 化酶的活性；服用大量含氧化物高的维生素和食物。如果试纸为阳性，行尿常规确认。
血尿分为内科血尿和外科血尿。当尿中具有管型、明显蛋白尿或者变形红细胞，提示血尿来源于肾脏，属于内科血尿。其他的属于外科血尿。还有一类血尿是越来越多了，口服抗凝药物如华法林、阿司匹林、泰嘉等的特殊内科患者，在药物过量的时候也有血尿发生。
血尿还分为上尿路血尿和下尿路血尿。上尿路血尿常会有茶色的改变，其他部位血尿多为红色或者暗红色，甚至血块。
血尿还需要注意和血红蛋白尿、肌红蛋白尿、花青素、慢性铅中毒酚酞、利福平导致的尿色改变区别。
如何发现早期肾癌？
肾癌早期无任何症状，如出现腹痛、血尿和腹部包块等症状，肾癌已到了晚期。以前由于没有B超、CT，医生全靠体格检查进行诊断。患者往往到晚期转移时才会看医生，此时已丧失了 手术治疗的时机，而只能由内科医生来改善患者生活质量，延长生存期。目前由于影像技术的发展，50%的肾癌在体检时通过B超、CT可发现。当我们发现有血尿的时候，也就意味着肾癌是晚期了，所以提醒我们，应该定期做体检；而且肾癌的血尿会呈现时有时无的状态，所以哪怕是一次血尿，也需要格外重视。
如何预防肾癌？
1.生活习惯上，应不吸烟或尽早戒烟，少饮酒，控制体重，避免肥胖、高血压，坚持运动，增强抵抗力。
2.饮食方面，少吃高脂肪、高热量食物，不食用霉变腐烂腌制食品。平衡饮食，增加营养。多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。
3.体检发现肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗，定期复查，防止其进一步发展。
4.避免放射线，慎用激素、解热镇痛剂。
5.术后康复患者应定期复查，每1-3月复查一次，情况良好者每半年到一年复查一次，并坚持综合治疗。
专家介绍
任黎刚，泌尿外科副主任，主任医师
主攻学科：泌尿外科学、男科学
研究方向：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、间质性膀胱炎和前列腺炎等的系统治疗和临床研究；男科疾病的中西医结合诊治。
浙江大学医学院泌尿外科硕士研究生，浙江省劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家。亚洲男科协会不育学组委员，浙江中西医结合学会男科分会常委，浙江省医学会男科分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会尿控和前列腺学组委员。任黎刚主任从事泌尿外科20年，精通腹腔镜、内腔镜和显微镜下手术，对于泌尿系肿瘤的治疗见解独到，结合中医的整体观念将疗效做到 化。
主要擅长前列腺和膀胱的各种内腔镜手术、肾和输尿管结石的激光碎石取石术、泌尿系肿瘤和结石的腹腔镜手术、各类尿道重建修复手术、显微精索静脉结扎手术、显微输精管吻合手术、压力性尿失禁手术、小儿泌尿外科手术。
同德官微为您健康加油！
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