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桓台县卫生健康局就进一步加强医疗机构疫情


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大众网·海报新闻记者王冠男通讯员于军淄博报道12月17日,桓台县卫生健康局就进一步加强医疗机构疫情防控作出部署,压紧压实新冠肺炎疫情防控责任,督促各级各类医疗机构落实落细最严格院感防控措施,确保医疗机构内部不出现问题。预检分诊,医疗机构疫情防控工作的第一道关口。要求各医疗机构严格落实预检分诊制度,门诊、急诊、各普通病区均应切实落实本区域预检分诊措施,预检分诊点必须置于门诊大厅之前,单独设置,确保发热病人不进入各门诊病区环境。对每一个就诊者要做到“一看一测一查一问”(看是否佩戴口罩、测量体温、查验健康码、询问流行病学史),对发热患者信息进行详细登记。未设置发热门诊的基层医疗卫生机构充分发挥“哨点”作用,对发热患者信息进行登记,并积极引导不明原因发热患者到有发热门诊的医疗机构就诊。在普通门急诊管理上,要求对进入门急诊的患者,落实二次预检分诊,做到“一人一诊一室”,避免交叉感染。急诊患者由专人引导发热患者按规定路线至发热门诊就诊,医务人员严格执行预防措施,做好个人防护和诊疗环境的管理。实施气管插管等职业暴露风险较高的诊疗措施时,按照接治确诊患者的要求采取预防措施。诊疗区域保持良好的通风并定时清洁消毒;采取设置等候区等有效措施,避免人群聚集。收治急危重症确诊或疑似患者就地抢救后,严格进行终末消毒。发热门诊是新冠肺炎疫情防控中的重要环节,在病例“早发现、早报告、早隔离、早治疗”中发挥了不可替代的作用。医院、医院、县妇幼保健院发热门诊符合《山东省医疗机构发热门诊设置规范(试行)》要求,分设“三区两通道”(清洁区、潜在污染区、污染区;患者通道、工作人员通道),做到设施完善、流程科学、标识醒目。发热门诊标识、指引、通道必须符合要求,发热门诊及隔离观察室要24小时值班值守,医护人员防护配置必须与工作岗位防护要求、服务工作量相适应。医疗机构实行预检分诊和发热门诊一体化闭环管理,规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊,发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触。在普通病区管理上,要求医疗机构设置缓冲病房,新收治的普通住院患者应按可能存在疫情接触史管理,入院初期必须单人单间。入院后反复询问现病史及流行病学史,结合临床症状、体征认真研判其患病风险度。待明确不存在流行病学史或排除其疫情风险后,再调整至合住病房,避免疫情在院内扩散。在急诊抢救室、手术室、病房设置缓冲区,用于暂未取得核酸检测结果情况下,急危重症患者的紧急救治,同时严格做好医务人员个人防护。病区内发现疑似或确诊患者时,立即启动相关应急预案,按规范要求实施隔离、救治和转诊。规范医疗机构探视和陪护管理,强化病区24小时门禁管理,无关人员禁止随意出入。取消非必要的现场探视和陪护,确需陪护的可安排1名固定陪护人员,并发放陪护证。陪护证应有个人照片、身份证号、陪护对象所在病区等具体信息,防止冒用顶替。隔离留观室一律不安排陪护。医疗缓冲区患者原则上不安排陪护,特殊情况可固定1人陪护,与住院患者共同实行封闭式管理。鼓励医疗机构开展“无陪护病房”。医院重点场所的疫情防控,要求重症监护室、静脉注射室、血液透析室和新生儿病房、大型高压氧舱等病人聚集的场所,应严格消毒、监测和医务人员防护管理。重症监护室、新生儿病房新进病人时,要严格筛查,对可疑病人单间管理。疫情防控期间,NICU一律暂停袋鼠式护理。静脉注射、血液透析病人要加强个人防护,一律佩戴口罩,相互之间保持一定距离。大型高压氧舱进舱前一律进行体温检测,发热病人不得同时进舱。不能排除新冠肺炎的各类手术病人,应使用隔离手术室。做好医疗机构范围内电梯、开水间、卫生间等公共区域消毒工作,必须达到疫情防控标准要求。对发热门诊及隔离观察室、隔离病区的污水、污物、病人排泄物等做好重点消杀。医疗机构食堂一律取消集体就餐,可提供配送服务,食堂工作人员送餐时要做好个人防护,不得进入病房。做好发热门诊病人、医务人员、新住院病人和陪人等应检尽检人员的核酸检测。对于医疗机构公共场所,严格落实室内外消杀和医疗废物管理制度,候诊大厅、候诊区、开水间、卫生间、出入口、电梯等公共场所每天4次消毒,对相对密闭空间应做好地面、物品、空气消毒。医疗机构发热门诊、留观病房、隔离病房、感染性疾病科门诊及可能被污染的各种场所做好随时消毒。组织形式多样的疫情防控知识培训活动,并在培训过程中增加消毒知识培训的内容,培训要到位,不仅培训管理人员也要培训消毒工作人员,做到有培训有考核有记录,将消毒工作落实落细。在医务人员防护与健康保障方面,要求加强医务人员自我防护,强化防护措施落实,严防医务人员感染。进一步加强医务人员培训,强化防护用品特别是防护服穿戴、摘脱训练,未经防护技能培训考核的一律不得上岗。科学合理配置医务人员,并实行轮班轮岗制度,保障医务人员持续健康投入疫情防控工作。改造医生办公室、值班室和休息室,为医务人员创造良好的工作休息环境。所有医护人员以及食堂、后勤、保洁、保安人员等每天测体温两次(上午11点,下午4点)并做好登记。桓台县卫生健康局提出,进一步加强监督检查和问题整改。各医疗卫生单位强化内部监督检查,牢固树立“院内零感染”的目标导向,严格执行院感制度,建立“三个一”内部察纠机制,即成立一个院感防控专班、建立一本问题整改台账、记录一本工作日志,全面加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理控制。县卫生健康局对各医疗机构院感防控开展监督检查,加大处罚力度,发现一起,处理一起,绝不姑息迁就。


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