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10
.10.25FRI
星期五多云
红山通讯社
今日聚焦一只不幸而幸运的赤袋鼠，
一只“豁牙”的中年袋鼠“果果”，
在动物园专业人员和社会多方帮助下，
成功“种牙”了！
▎野生动物也可以种牙了？▎
▎给袋鼠种牙难度大吗？▎
▎种牙袋鼠使用效果怎么样？▎
进“首例赤袋鼠种牙”动物医疗案例。
面对问题
心疼TA
春节期间，一只年纪约10岁的母赤袋鼠“果果”不小心撞掉1颗上门牙，经检查，发现她6颗上门牙仅剩一颗。饲养员发现在采食过程中，她喜欢吃软性食物、吃食速度也较慢、咀嚼不充分，吃东西很费力。
引发思考
许多野生动物因牙齿缺损或松动等牙科疾病，使得咀嚼不充分，尤其是粗纤维的食物，引发肠梗阻等胃肠道疾病，反复发作危及健康。圈养袋鼠种群一直受到口腔疾病的困扰，南京红山森林动物园积极寻找解决方案，曾通过饲料调整、口腔菌群分析等方法进行探索，是不是可以尝试给袋鼠安装义齿，帮助恢复袋鼠的咀嚼功能，减少疾病发生，提高动物福利呢？我们决定试一试。
将“果果”带到专业机构进行检查
半年过程：专业钻研
No.1
口腔检查、方案制定
首先对“果果”进行口腔检查和CT拍摄，确定牙周是否有炎症，牙槽骨密度以及邻牙情况、牙体情况等。
方案讨论
袋鼠口腔CT图
根据检查结果，由于上门牙缺失较多，仅有的切齿也磨损严重，牙槽骨厚度较薄，经多位口腔科专家和兽医团队讨论，认为单颗种植牙的方案较为适合。在检查中，“果果”还享受了专家级的洗牙服务。
No.2
植入种植体
由于袋鼠的切齿骨较薄，骨含量较少，需要十分小心地选取种植角度，将种植体植入。
种植体安装完成
No.3
等待骨结合期
术后对其进行一周的输液治疗。一般人在种植体植入后需2-3个月才能进行基台安装，袋鼠的寿命在15年左右，换算的话，需等待1个半月后安装基台。通过X光检查，发现种植体与切齿骨固定牢固。
No.4
安装愈合基台
安装愈合基台，使种植体穿出牙龈，等待软组织成形。
No.5
翻模、定制义齿
在 次检查时，采用入口式3D扫描仪对袋鼠口腔进行了全方位的数据采集，用以校准后期制膜的数据。3D扫描技术相比传统翻模技术，数据更 、修改性更强，对于袋鼠而言又是一次个性化服务。
3D口腔扫描
在愈合基台安装两周后，袋鼠牙龈恢复较好，专门定制的牙科托盘到位，制模工作顺利开展。
翻模
制模是现将牙科胶连同牙龈、上下切齿、愈合基台、转移杆等口腔情况一同制模，之后再经过翻模、CAD/CAM制作个性化基台和打印3D义齿。
钛 3D义齿
No.6
安装牙冠
牙冠与种植体、基台流畅联结
钛 “门牙”就位~
No.7
术后护理、评估
现在“果果”住VIP单室，方便饲养员照顾和观察情况，目前恢复良好，采食情况较之前有很大改善，现阶段比较硬的多汁料稍微减量，饮食还在调理恢复之中。
过程掠影
专业难点
1.种植角度
袋鼠切齿骨较薄，骨含量较少，骨骼结构与人类差距较大，如何选取种植体植入角度，挑战较大。为此，通过袋鼠头骨标本、CT检查、3D口腔扫描的数据，结合多名口腔专家和兽医多次、反复讨论，确定了种植体植入的角度、种植体的大小、材质选择等。
2.袋鼠麻醉
人进行种植牙时，较为配合，袋鼠每次检查、手术操作都需要进行麻醉，如何减少麻醉的次数是需要多方密切配合的。为此，查阅国内外麻醉资料，制定合理、详细的麻醉与监护计划。
3.个性化定制
袋鼠的口腔结构与人的口腔结构差异大，“果果”的口腔情况也较其他袋鼠更复杂。为此，我们对袋鼠头骨标本进行多方位研究，结合3D扫描和打印技术，定制个性化基台和义齿。
4.术后护理
俗话说，三分治七分养。护理对于不会说话、不配合的野生动物更加不易。饲养员和兽医每天对“果果”进行行为观察，计算采食量，在炎热的夏天想尽办法给她消暑，使她保持良好的身体状态。
创新突破
南京红山森林动物园首次尝试袋鼠种植牙技术，也是国内野生动物种植牙的 例。首次给袋鼠定制了假牙，为野生动物牙科发展提供技术支持，进一步提高野生动物福利。
特别鸣谢
医院口腔科
主治医师傅振
南京优林麦斯科技有限公司
南京雅美口腔技术有限公司
AMC医院
给予大力支持！
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